本文目录

1. 如何避免发展成和
2. 吃什么

如何避免发展成和

乙毒本身是的危险因子，除了少数可能会直接导致，大多数患者都要经过较长时间的活动，随着纤维化的不断进展，导致的发生。目前大多数都是在的基础上发生的，说明反复的活动会推动的进展。如果要延缓的进展，上不妨做好以下几点：

1.及时发现抗时机，做到早发现，早。

要及时发现抗时机，定期的随访和监测不能少，复查的项目太少，复查的间隔时间太长，都有可能错过好的时机。一般来说，每次复查功能、2对半、DNA和B超，必要时根据年龄和其他指标监测AFP和弹等指标可以更早发现抗时机。对于成年的患者来说，一年能随访2到3次是比较合理的。

影响抗时机的因素有年龄、家族史、乙毒DNA、功能和组织学的进展，而进展到、的危险因素中有性别和家族史。其中年龄、性别和家族史是无法改变的因素，对于随访中发现的DNA异常、功能异常或者有明显纤维化（或进展），都可能预示着抗时机的到来。

2.抗不能只满足DNA转阴，还要争取抗原学的转换，并积极防纤维化的进展。

患者经抗能实现高敏DNA转阴，e抗原转换，甚至表面抗原转阴，能显著降低、的发生风险。笔者结合近些年的临床经历，发现有不少患者容易出现以下问题：

①.乙毒DNA没有及时转阴。

有少数患者在48周内没有实现DNA阴性，或者DNA已经低于普通试剂的检测下限，但是还是出现进展。少数患者没有用高敏试剂复核DNA的水平，没有及时排除低症发生的可能。如果DNA没有及时转阴，进展的风险还是很大，哪怕功能正常，依然有纤维化形成、进展的风险。

②.乙毒DNA已经转阴，但是e抗原没有出现转换。

大程度地抑制复制，才能减少活动的可能。e抗原阳性是复制活跃的标志，能抑制的部分免疫。如果能实现e抗原的转换，提示有更强的免疫控制，进展的风险就能进一步降低。所以对于抗多年，e抗原还是阳性的患者来说，如何在DNA阴性的基础上增加e抗原的转换机会，应该是这类患者后面需要重点解决的问题。

③.没有定期评估纤维化的程度，导致组织学出现进展。

从的角度上看，DNA的下降，甚至抗原的转换可以认为是活动的结局。换句话说，DNA的下降、转阴都伴随免疫清除的过程，也就是活动。这就说明功能正常可能也有损伤，就有纤维化形成、进展的可能。所以临床中对于年龄超过30岁的患者，都需要定期评估纤的程度，如果纤维化出现进展，应该积极抗纤。

当然了，患者能实现表面抗原转阴就更好了，尽管当前的选择有限，哪怕选择好的时机联合干扰素，实现功能性愈的难度比较大，需要患者结合自己的实际应答选择个体化，但是有条件地追求表面抗原在极低水平甚至转阴，是未来的重点方向，毕竟大程度地减少cccDNA的数量和转录活性，是降低、发生风险的有效措施。

吃什么

1柑橘：蔬果对有保护作用，主要是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的作用强。每天吃五种或五种以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐时再吃两份以上蔬菜，这样一天总摄入量约400—800克，可使你患的危险性降低20%。

2铁观音：闽南人爱喝茶，这对防很有益，尤其闽南一带常见的铁观音为佳，雨前龙井也可以。

3奶制品：如果每天食用奶制品，包括牛奶和酸奶，患的几率将减少百分之七十多。现在小孩已经养成了食用奶制品的习惯，但成年人食用奶制品少之又少，要多食用奶制品。

4三笋：就是竹笋、莴笋、芦笋。日常多吃这三种食物，可降低的发生率，而且还美味可口。

三不吃：不饮或少饮酒，成年人每天饮酒量不超过2杯，女性不能超过一杯；不吃发霉食物，发霉食品含有黄曲霉素为致物质；不吃或少吃腌菜，腌菜中含有亚硝胺，实验证明与的发生有关。

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