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1. 多久查一次
2. 糖对身体有害吗

多久查一次

高是我们常说的“”之一，高的危害是很大的，重要的是引起。现在很多人吃的东西不断地变好，但是相应的每天活动量没有跟上去，这造成的结果就是能量的过剩。过剩的能量就会转化成，导致现在高的患率在每年不断地提高。

高虽然危害很大，但是却不容易被发现。因为升高后，没有明显的症状。想要知道自己的高不高，好的方法就是去医院抽化验一下。那么，不同的人，比如年轻人、中年人、老年人、人等，这些不同的人群多久查一次比较科学呢。

先简单介绍一下什么是？并不是一个单一的指标，而是包括、甘油三酯和类脂，其中跟临床关系密切的主要是和甘油三酯。平时我们关注多的是四项，包括总、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。四项里面有一个特殊的存在，就是高密度脂蛋白。其他三项升高对人体都是有害的，而高密度脂蛋白升高对人体却是有利的，降低反而是不健康的表现。高密度脂蛋白是的清道夫，具有抗动脉粥样硬化的作用。不同年龄的人，多久查一次比较好

异常的危害很大，但是症状又不明显，不容易发现。定期抽是发现异常简便的方法。

1、20-40岁的健康成年人多久查一次

20~40岁的成年人处于一生中的黄金时期，一般情况下身体是比较健康的，也很少生。检查的时间间隔可以长一些。建议至少每5年检查一次。当然查得勤一些也是可以的，比如家里父母高的，怕遗传自己也高，单位每年体检，等等。

2、40岁以上男性和绝经后的女性

40岁以上男性和绝经后的女性，建议每年检查一次。

3、患者以及其高危人群

比如有，得过脑梗死，有高、的，建议3-6个月检查一次。

以下是检查的重点对象：

有，脑梗死、存在颈动脉斑块的患者存在很多心危险因素的人群，比如高、、、抽烟。家里父亲、兄弟在55岁前得、脑梗死的；母亲、姐妹在65岁前得、脑梗死的。具有家族遗传的高症、肌腱、眼睑这些部位出现黄色瘤，睑黄瘤等。检查出高了，该怎么处理？要不要吃药？

体检发现高了，要不要紧？要怎么办呢？要不要吃药呢？在门诊，也经常能看到拿着体检报告过来咨询的人。和甘油三酯升高的处理是有区别的：

一、升高，要怎么办？

我们判断升高要不要吃药，主要是根据心的风险来的。是高风险以及极高风险的，肯定是要服药的；高风险以下的可以暂时不用服药，可以暂时采取生活方式干预，如果3-6个月后，依然比较高，再使用来。

1、极高危

极高危组的主要是指已经得了的人，比如患者，包括急性心肌梗死、不稳定、稳定性、支架后、缺性的心肌；脑梗死、短暂性脑缺发作、颈动脉斑块、下肢动脉斑块等。存在ASCVD的患者属于极高危组，极高危组的患者，要将LDL控制在1.8mmol/L以下。（LDL正常是3.4mmol/L以下）。

2、高危组

低密度脂蛋白在4.9mmol/L以上或者总在7.2mmol/L以上。年龄大于40岁的患者，低密度脂蛋白在1.8mmol/L~4.9mmol/L之间或者总在3.1mmol/L~7.2mmol/L之间。有高，而且吸烟、高密度脂蛋白＜1.0、男性≥45岁或者女性≥55岁三个危险因素中存在两个以上的。当总大于4.1或者低密度脂蛋白大于2.6。

3、降到什么程度才算合适？

里面危害大的是低密度脂蛋白。因此，平常医生关注的也是低密度脂蛋白这个指标。对于极高危患者，低密度要求至少降到1.8以下；对于高危患者，低密度脂蛋白要降到2.6以下。

二、甘油三酯升高

甘油三酯也是导致的危险因素，但是危害没有那么高。除此之外，甘油三酯大的危害是导致急性胰腺炎的发生。

甘油三脂在1.7~2.3之间，以生活方式干预为主，包括控制饮食、、运动、戒酒等。甘油三酯在2.3~5.6之间，以服用他汀类降低为主，因为他汀除了降低，还能够降低一部分的甘油三酯。甘油三酯在5.6以上，诱发急性胰腺炎的风险很高，使用降低甘油三酯的为主。降的都有哪些？

一、首先，降介绍

1、他汀类

他汀类是临床上降常用的。他汀的作用原理是抑制合成的酶来减少体内的合成。因为在夜里合成多，所以他汀一般习惯在晚上睡前服用效果好。由于我们中国人体质的原因，他汀类一般采用中等强度来。中等强度的他汀可以降低25%-50%的低密度脂蛋白，降低7%-30%甘油三酯，升高5%-15%的高密度脂蛋白。临床上常用的中等强度他汀包括：阿托伐他汀10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg，匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg，辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；康1.2g。

2、吸收抑制剂

可以抑制肠道对的吸收，临床上常用的是依折麦布。依折麦布不增加他汀的不良反应，可以单独使用，也可以和他汀一起用。依折麦布可以在他汀的基础上，继续降低LDL18%。当患者使用他汀无法使低密度脂蛋白达标时，可以选择联合使用依折麦布。

3、PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是目前降低有效的，可以降低低密度脂蛋白50%-70%。PCSK9抑制剂是针剂，不是口服的。目前已经降价了，原来每一针要1000多元，现在降到200多元。

二、降甘油三酯

降低甘油三酯的主要有贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等）、高纯度的鱼油、烟酸类等。临床上使用多的是非诺贝特。达标了，药能停吗?

吃了一段时间的药，复查，发现已经正常了。药是不是可以停了。毕竟，老话说是药三分毒，药吃多了，终究是不好的。那么，药能不能停，我认为需要把握以下两个原则：

一、已经形成斑块的患者，他汀基本上是停不了的

对于已经存在斑块的患者，比如、脑梗死、颈动脉斑块，几乎需要终生服用他汀。

首先，有相当一部分患者，即使吃着他汀，但是低密度依然是不达标的。有的甚至单纯服用他汀是很难达标的，需要加用依折麦布，甚至PCSK9抑制剂。其次，即使低密度脂蛋白达标了，他汀也不能停，因为他汀除了降之外，还具有稳定斑块的作用。

二、高危患者，但是没有斑块形成

有些患者不想多吃药，在低密度脂蛋白达标后，可以这样操作。再服药巩固1~2个月，然后停药，同时做好生活方式干预。1~2个月之后，再次复查，看有没有再次的升高。如果没有再次升高，说明单纯的生活方式干预可以维持在正常范围内，我觉得可以不用吃了。以后定期复查。如果又升高了很多，那么，可能需要再次吃药。总结：异常危害大，但是由于症状不明显，不容易被发现。想要及时的，高带来的危害，定期的进行抽化验是好的选择。

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糖对身体有害吗

世界卫生组织呼吁各国减少成人和儿童糖摄入量，美国、英国等欧美国家，甚至征收了糖税。为什么要限糖？糖对健康有什么危害？

什么是游离糖？

游离糖，也被称为添加糖，在世界卫生组织的官网上，将其定义为“由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。”

其实，游离糖就是我们日常生活中，能够感觉到甜味的物质（非甜味剂）。

游离糖有哪些危害？

目前，游离糖对宝宝的影响主要是和龋齿两个方面。

1、增加的几率。对于健康人群而言，游离糖的危害远大于其健康收益。糖的主要作用是提供能量，如果本身的饮食并不缺乏能量，那么游离糖会带来额外的能量。长期下去，导致能量过剩，导致。

2、增加龋齿的风险。龋齿即为蛀牙，主要是食物才口腔中残留，被分解产酸腐蚀牙齿。而残留物中以糖分的影响为严重，吃了甜食如果不能及时漱口或刷牙，很容易导致宝宝龋齿。一些妈妈认为乳牙掉了还会长恒牙，但其实乳牙是恒牙的基础，乳牙坏了恒牙也会受到影响。

另外，对刚加辅食的宝宝而言，过早加入游离糖会影响宝宝对天然食物的选择，可能会造成挑食、偏食。中国营养学会建议2岁前，宝宝食物中尽量不加糖。

游离糖存在于哪些食物中？

含糖饮料、饼干、糕点、调味牛奶、冰激凌、糖果等是游离糖的重灾区，甚至蕃茄酱、糖醋的菜肴中也添加了很多糖，家长尽可能不给宝宝提供这些食物。

另外，一些国产米粉中也会加入白砂糖、葡萄糖等成分来调节口感，在选择宝宝辅食时也一定要注意配料表中是否有添加糖。

我是注册营养师，也是一个3岁宝宝的妈妈，欢迎大家关注我，有母婴营养和宝宝喂养的问题，也欢迎向我提问。

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