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2023-07-27
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国际专家呼吁“草药补充剂弊大于利”,这些草药症患者不宜吃
“草药补充剂弊大于利,会严重干扰常规,甚至会让已取得的成果前功尽弃。“第五届晚期乳腺国际共识会议(ABC5)于11月14日在葡萄牙里斯本召开,会上,国际乳腺领域专家不无担忧地说,他们呼吁患者:”要理性对待这类并无科学证据支持的补充疗法,尤其是在开始接受常规或前,需向主诊医生说明白曾经或正在服用哪些草药。”
“有些草药已经被明确证实会干扰激素和的成果。“里斯本champalimaud症中心主任Cardoso教授指出。她特别强调了以下这些症患者常用的草药会影响凝功能,导致伤口愈合慢、大量留疤。
穿心莲、野甘菊、大蒜、银杏叶、人参、山楂、马栗、姜黄。
“在期间,有些食物、饮料和也得避免食用。“Cardoso教授说,“比如众所周知的西柚(又名葡萄柚),还有它们的果汁和其他主要由它们制成的产品(例如橘子酱)。”
这是为什么呢?
“因为他们会影响人体内某一类酶的数量,从而影响(负面的)常规症的效果,并加重副作用。”Cardoso教授说。
进入液后在体内分解,一组叫做“细胞色素P(CYP)”的酶是参与这个过程的重要组成部分。这些酶大部分是由产生的。CYP3A、CYP4A、CYP2A、CYP5A这四种特定的酶的数量,会直接影响抗在体内的分解,从而影响整体疗效。
这种影响分两个方面:如果抗被大量分解,它的疗效就打折扣,你可能需要加大用药剂量,这又可能加剧副作用;如果分解的抗过少,你可能会被各类副作用困扰,同时需要减小用药剂量。食物、饮料和其他,包括草药补充剂,会影响体内CYP酶的水平。
这些食物会影响CYP酶的水平:
葡萄柚和葡萄柚汁、橙子、石榴、杨桃;蔬菜,如卷心菜、甘蓝、芽甘蓝和洋葱;姜黄等。
这些草药会影响CYP酶的水平:
圣约翰草(贯叶连翘)、黑升麻(响尾蛇根)、人参、银杏、北美黄莲、槲寄生、奶蓟草等。
这些会影响CYP酶的水平:
靶向、某些、某些抗生素、抗真菌、艾滋、止痉挛(抗惊厥药)、钙通道阻滞剂、抗抑制剂、他汀类、类固醇等。
所以当你在服用某些时,医生可能会告诉你要避免一些食物或草药补充剂。你也可以在药品说明书等地方看到这些提醒。如果你不确定,请咨询你的医生或药剂师。
“症的常规对很多患者来说相当痛苦,他们向‘看似无伤害’的草药求助无可厚非。然而,一部分患者往往从此放弃了常规。”Cardoso教授无奈地表示。
2017年美国耶鲁大学医学院在JNCI上发布了一项研究,对比分析了280名选择替代疗法而未接受常规症的早期乳腺、前列腺、和结直肠患者及560名同类型症患者,中位随访时间为66个月。结果发现:
·乳腺、前列腺、和结直肠患者,放弃常规疗法而用补充疗法替代,5年生存率变低,死亡风险增加;
·与接受常规疗法的患者相比,使用替代疗法的乳腺患者,5年内的死亡风险上升高,能够提高到5.68倍,而结直肠患者的风险次之,提高到4.57倍,患者则是2.17倍。
2018年,同样由美国耶鲁大学医学院和症中心做的另一项研究结果刊登在《JAMAOncology》。研究者对患者进行4:1匹配,1032名患者(对照组)接受常规症,258名患者接受补充疗法。当排除拒绝和延迟因素时,发现补充疗法降低患者5年生存率,带来更高的死亡风险。
值得注意的是,如果仅仅接受补充疗法的患者能够进一步接受常规疗法,则两组患者生存率没有显著差异。
说“弊大于利“,就是在否定补充疗法吗?
首先,Cardoso教授指的“补充疗法”主要指服用某些草药,并不是所有类型的补充疗法。在BBC的采访报道中,她也肯定了针灸、按摩、瑜伽、冥想等补充疗法的积极作用。
“针灸可以帮助减少引起的恶心和;音乐,冥想,瑜伽和按摩可以减轻本身和造成的/压力,缓解情绪障碍/症,提高生活质量。”这些与美国临床学会(ASCO)给出的补充疗法指导指南一致。
此外,她指的弊大于利,主要针对补充疗法导致部分患者推迟或拒绝症常规疗法、耽误、增加死亡风险的情况以及未及时告知医生导致相互作用的情况。
Cardoso教授指出,草药的成分复杂且不明确,有大部分草药会干扰激素和的成果。因此呼吁患者在接受激素、和等常规前,务必清晰地告知医生曾经或正在使用的草药,以免耽误。
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本内容由河北省中医院药学部主任药师柴天川审核
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采收与加工:
春天开花时采下雄花穗,晾干后搓取花粉,筛去杂质,置干燥处。

性状:
在显微镜下观察:粉粒呈椭圆形,表面光滑,两侧各有一膨大的气囊,气囊壁有明显的网状纹理,网眼多角形。
性味归经
性温,味甘。归经、脾经。
作用和功效:
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含脂肪油、色素、甾醇和黄酮类及微量元素。
注意事项:
不可长期服用,多食会引发上焦热。
建议:在医生的指导下使用。