本文目录

1. 患者怎么平衡膳食有什么要求
2. 你觉得未来有希望愈吗
3. 患者有哪些推荐的饮食食谱

患者怎么平衡膳食有什么要求

是人体功能多、复杂的脏器，也是参与营养代谢的重要脏器之一。的营养是的基本措施之一，主要有以下几个目的：

1、通过提供足量的能量和营养素维持或改善患者的营养状况；

2、防止加重性脑；

3、防止功能进一步恶化。

患者的饮食应该以高蛋白质、高维生素、适当能量为基本原则。

对于急性期的患者，常有厌食、消化吸收障碍等问题，应给予易消化、低脂肪饮食，少量多餐，以免加重道负担。也可以通过静脉输入葡萄糖、维生素和电解质维持营养的需求。

对于慢性期的患者，平衡膳食需要做到以下几点：

能量：保持能量收支平衡，维持理想体重。一般认为卧床患者每天每千克体重需要能量20~25千卡，轻度体力活动患者30千卡，中度体力活动患者35千卡。

蛋白质：适宜选择优质蛋白质，如奶制品、鱼、瘦肉，优质蛋白质占总蛋白摄入的一半以上。动植物蛋白混用，可以充分发挥其互补作用。

碳水化合物：碳水化合物好来源于主食及副食品中的天然糖类，尽量少吃甜食。

脂肪：建议在烹饪时使用植物油补充必需脂肪酸。对于脂肪或症患者，应该限制脂肪摄入。

维生素：会影响维生素的吸收利用，要注意及时补充。

除此之外，患者还有一些饮食上的注意事项，包括禁止吃油炸、刺激性或霉变食物，禁止喝酒，避免加重；腹胀的时候少喝牛奶、豆浆等，以免影响；少食多餐，每天可以吃4~5餐，每次进食不要太多，减少负担。

马博士健康团蔡豪硕士生

你觉得未来有希望愈吗

近很多朋友在咨询我一个问题，能不能愈，早期能不能愈，晚期又能不能愈，这是很多患者都关心的问题。

我们中国目前有2000万慢性乙型患者，大家会关心能不能愈，关心能不能愈，关心会不会进展为。事实上这些问题目前都是有共识的。目前不能愈，只能通过抗长期抑制复制，避免加重、的发生。而一旦发生了，我们争取早期就，不要拖到晚期。

自古以来，晚期（失代偿期）都是没办法愈的，晚期患者会有很多并发症，比如胃食管静脉曲张破裂、腹水、脾功能亢进、性昏迷，这些并发症任何一个都可能致人性命。前段时间我们科有一个、的人，做了手术后发生衰竭、性昏迷，才45岁，但后都是没办法抢救回他，根本原因还是功能太差了，后期发生了胆酶分离、凝指标明显转差，情很重。所以，我们的目标是绝对不要让发生失代偿期。

所以就要早期，早期的功能还是代偿的，还行的，还能跑能跳，还能胜任日常工作。这时候我们，效果还是可以的。比如早期患者，通过有效的抗，甚至能部分逆转。所以不是没得，是要看的早期还是晚期。晚期是没得的，除非换。

但我们，肯定是慢性乙型好过，慢性乙型只要正规抗，绝大多数都不会进展到这个地步的。一旦发生了，也要尽早，早期还是有比较好的效果的。但是要愈，目前来说是很难的，因为我们还不能愈。如果哪一天我们跟丙一样可以愈了，那我估计早期也是能够愈的。

期待这一天的到来。

患者有哪些推荐的饮食食谱

丙患者服用索非布韦，这些食物不能吃：

①丙患者在服用索非布韦时不能吃海鲜，比如：海鱼、海虾、金枪鱼、深海鱼、生鱼片等，为了自己的健康，这些海鲜不吃也罢。

②一些水果不能吃，如柚子（西柚）、葡萄、柿子，禁忌的水果并不多，所以不要忧愁，其他苹果、香蕉什么的还是可以吃的哦。

③此外不能吃狗肉、火锅、麻辣烫、黑木耳、芹菜、烧烤、腌制、煎炸、油腻、辛辣、高蛋白食物，很多人一看饮食禁忌，哇！这么多好吃的不能吃，那还怎么生活呢？其实细细想来这些也并非日常主食，而且不见得那么好吃，健康与“美食”，孰轻孰重？

④丙患者切记此时一定要停、停药，另外提醒广大症患者，之前有患者一直依靠抗（深信能愈症），结果脑转移，其他某些的确有良好的效果，但就症而言只是辅助，所以建议症患者不要沉迷、偏方等，相信科学，积极正规。

⑤戒烟、戒酒，吸烟有害健康，无论说多少遍大家都放不下手中的香烟，都说戒烟非常痛苦，你可知道痛有多痛！

丙患者服用索非布韦，不能同服以下：

1>抗癫痫：Phenytoin（苯妥英，二本乙内酰脲）、carbamazepine（立痛定，卡巴咪嗪，卡马西平）、oxcarbazepine（奥卡西平）、phenobarbital（苯巴比妥米那/苯妥英）。

2>抗结核：rifampicin（利福平）、rifabutin（利福布汀）、rifapentine（利福喷汀）。

3>抗、：dexamethasone（地塞米松，氟美松）。

4>抗：如果患者觉得压抑，除了家人陪伴也可自己外出活动缓解，约朋友聊天、爬山（小山）、公园散步等，其实大自然的美也只一剂良药，切记不可服用圣约翰草

5>心功能不全：丙患者不可服用心律失常药（胺碘酮）、和心功能不全（地高辛）。

6>其他抗：依法韦仑（抗艾滋）和替诺福韦（、艾滋）。

特别提醒：索非布韦的专利公司美国吉利德（Gilead）表示：有9例丙患者在进行Sovaldi或Harvoni的同时接受胺碘酮（amiodarone）后出现了异常缓慢的心跳，其中1例患者死于骤停，3例患者需要植入起搏器。

注意：无论哪些患者，如果有必须服用的或者既往服用过什么一定及时与主医生沟通。此外，胺碘酮（amiodarone）目前常用的抗心律失常之一，属Ⅲ类抗心律失常药，Sovaldi和Harvoni均不可与胺碘酮（amiodarone）同服，以免影响疗效，甚至出现严重后果，切记！

丙患者服用索非布韦注意事项：

1、服药剂量：每天一粒，空腹或者随餐口服即可。

2、服用此药的女性患者及男性患者的配偶都应避免怀孕。在开始前患者的妊娠测试必须为阴性至少使用过两种非激素方法避孕并且需每月进行妊娠测试。

3、丙患者除了以上的饮食和禁忌以外，还要定期检查，并且为了更好的防止牙龈出再次，勤换牙刷、洗漱杯，男士要更换刮胡刀哦。

4、医生没有特别嘱咐（沒有必要），不要吃、冬虫夏草、人参阿胶之类的补品。服药期间注意自身感觉（包括大小便等身体反应），如有异常，立即就医检查。

5、生活中不少患者出现忘记服药的想象，如果忘记服药，请立即补服，不得加量，下一次服药时间随之改变。具体的服药时间安排，建议轻微损伤、年轻人以晚上九点左右为宜，年纪大、损伤严重以早上九点为宜。

索非布韦副作用：

索非布韦联合利巴韦林引起的已知常见不良反应(发生率等于或大于20%所有等级)是头痛、乏力；索非布韦联合聚乙二醇干扰素-α及利巴韦林引起的已知常见不良反应包括乏力、头痛、恶心、和贫。

我们每周会对症患者提出的问题进行收集/整理，把相关的答案公布在头条号：吉利德康，欢迎大家关注/阅读。推荐阅读：《丙患者福音：丙新药索非布韦，彻底愈丙！》。

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